TY  -  JOUR
AU  -  Themistoclakis, Sakis
AU  -  Tondo, Claudio
AU  -  Pandozi, Claudio
AU  -  Grimaldi, Massimo
AU  -  De Ponti, Roberto
AU  -  De Fabrizio, Giuseppe
AU  -  Catanzariti, Domenico
AU  -  Bongiorni, Maria Grazia
AU  -  Berto, Patrizia
AU  -  Bertaglia, Emanuele
AU  -  Tritto, Massimo
AU  -  Gulizia, Michele
T1  -  Ablazione transcatetere della fibrillazione atriale. Health Technology Assessment Report dell’Associazione Italiana di Aritmologia e Cardiostimolazione (AIAC)
PY  -  2011
Y1  -  2011-07-01
DO  -  10.1718/960.10491
JO  -  Giornale Italiano di Aritmologia e Cardiostimolazione
JA  -  GIAC
VL  -  14
IS  -  3
SP  -  120
EP  -  180
PB  -  Il Pensiero Scientifico Editore
Y2  -  2026/05/13
UR  -  http://dx.doi.org/10.1718/960.10491
N2  -  La fibrillazione atriale (FA) è la più frequente aritmia cardiaca sostenuta dell’uomo ed ha un significativo impatto sulla qualità della vita, morbilità e sopravvivenza dei soggetti affetti. Per varie ragioni, il numero dei pazienti con FA è in costante ed esponenziale aumento con conseguente crescita dei costi di gestione legati prevalentemente ai ricoveri ospedalieri. Nell’ultimo decennio sono state sviluppate tecniche di ablazione transcatetere finalizzate principalmente all’isolamento elettrico delle vene polmonari che hanno la potenzialità di prevenire efficacemente le recidive di FA.<BR>Lo scopo di questo report di Health Technology Assessment è quello di definire il valore attuale della procedura di ablazione transcatetere della FA al fine di promuoverne l’utilizzo in un’ottica di efficacia, efficienza ed appropriatezza d’uso. Attraverso un’ampia revisione bibliografica, nel presente documento sono state: 1) definite l’epidemiologia, l’impatto clinico e gli aspetti socio-economici della FA; 2) analizzate le diverse modalità di trattamento alternative all’ablazione transcatetere; 3) riportati in dettaglio i risultati, i rischi e il rapporto costo-beneficio dell’ablazione transcatetere. I costi del trattamento ablativo in Italia sono stati quindi dedotti attraverso un’analisi bottom-up a partire da uno specifico questionario somministrato ad un campione rappresentativo nazionale ed una rilevazione dei costi unitari eseguita presso quattro ospedali di riferimento. Infine, l’impatto dell’ablazione transcatetere sui costi di gestione della FA è stato valutato mediante un’analisi di budget impact.<BR>I principali risultati della presente analisi indicano che: 1) l’ablazione transcatetere è una procedura efficace, sicura e superiore al trattamento con farmaci antiaritmici nel mantenimento del ritmo sinusale; 2) il costo reale della procedura è compreso tra €8868 e €9455, a fronte di un rimborso medio ampiamente inferiore (40% circa); 3) il costo relativo al follow-up è modesto; 4) anche considerando un adeguamento tariffario al reale costo della procedura ablativa e un incremento del numero delle stesse del 5-10% per anno, dopo circa 5-6 anni si genererebbero in Italia significativi risparmi incrementali per il Servizio Sanitario Nazionale. In conclusione, l’ablazione transcatetere della FA è una procedura costo-efficace, inadeguatamente rimborsata in Italia. Un corretto adeguamento tariffario (ininfluente nella generazione dei risparmi per il Servizio Sanitario Nazionale) è indispensabile al fine di garantire il numero sempre crescente di procedure richieste e di permettere l’utilizzo delle nuove tecnologie in un’ottica di efficacia, efficienza e sicurezza.
ER  -